В течение столетий инфекционные болезни в Старом Свете убивали множество солдат. Эпидемии уносили больше жизней, чем сражения. В Соединенном Королевстве во время Семилетней войны примерно 4/5 моряков погибло от заболевания. Судовые доктора решили, что справиться с этой бедой помогут гигиена и чистота. Подробнее о том, что из этого вышло – рассказано ниже.
Врачебное дело в XVI столетии
В Альбионе задумались над борьбой с эпидемиями на флоте еще в годы правления Генриха Восьмого. Дело в том, что лишь в 1546 г. цинга и тиф убили 25% служащих ВМФ.
В те годы во всем флоте работали 8 хирургов, которые оказались бессильны против эпидемий. В 1588 г. численность врачей решили повысить. Правда, возникла проблема с кадрами. Профессиональных докторов в Англии было мало. Например, в 1580 г. в столице, где проживало 200 000 человек, имелось 50 опытных врачей, сотня хирургов, 100 фармацевтов и 250 народных целителей.
Последние плохо разбирались в медицине. В лучшем случае, знахари могли удалить зуб, наложить шину на переломанную конечность либо отварить зелье, польза от которого была минимальной.
В результате ассистентами хирургов стали парикмахеры. Разумеется, от медицины цирюльники были очень далеки.
В ту эпоху доктора руководствовались концепцией 4-х гуморов, разработанной врачом Галеном еще в Древнем Риме. В соответствии с данной теорией внутри организма находятся 4 «гумора»: кровь, слизь и 2 вида желчи – рыжая и черная.
Самочувствие пациента определялось соотношением данных элементов. Конечно, такой подход был бесполезен в борьбе с распространением инфекций. Подтверждением тому оказался разгул брюшного тифа в ВМФ Альбиона после сражений с испанцами.
Командующий флотом Г. Эффингемский, чтобы остановить распространение болезни, отправил здоровых подчиненных на сушу. С судов достали балласт, обработали его пламенем и в течение нескольких суток промывали проточной водой. Правда, принятые меры не принесли положительного результата. За 14 дней от инфекции скончалось около 8 000 моряков. Причем всего в те годы на флоте служило 14 000 человек.
В 1608 г. в Альбионе появилось такое новшество как медицинские корабли. В отличие от нынешних госпитальных судов, они лишь доставляли зараженных до ближайшей гавани и отправляли их в больницы на суше. Кроме того, такие корабли помогали разделять здоровых и заболевших людей, что позволяло установить карантин в океане.
Медицина после Семилетней войны
Кардинальные преобразования в английском врачебном деле на флоте провели после окончания Семилетней войны. Большую роль в этом сыграли статистические данные. В 1756 – 1762 гг. ВМФ пополнился 184 893 матросами и морпехами. Инфекция унесла жизнь 75% моряков, что свидетельствовало о плохом состоянии медицины на флоте. После проведения реформ упор сделали на соблюдении гигиены и чистоты на кораблях.
Британские служащие ВМФ пришли к заключению, что чем чище экипаж и судно, тем ниже риск возникновения и распространения инфекции. После Семилетней войны следить за чистотой корабля и моряков должны были капитаны. В число их обязанностей вошли организация проветривания помещений на судне, ежедневного контроля качества провианта, добавления малого объема можжевелового раствора в воду, мытья палуб с уксусом и проч.
Данные меры принесли плоды. Во время войны за независимость Америки доля скончавшихся от инфекций заметно уменьшилась – на четверть, а затем и вовсе на 70%. К концу XVIII столетия капитанов, допускавших вспышку заболевания на своих судах, выгоняли из флота за халатную работу.
Ситуация в XIX столетии
С конца XVIII в. в противоэпидемиологических мероприятиях во главу угла на Королевском флоте ставили гигиену, вентиляцию и чистоту. Однако в начале следующего века судовые врачи обнаружили, что главным источником инфекций являются новобранцы. В связи с этим появилось множество отстойников, где рекрутов брили налысо и месяц держали в изоляции.
В течение этого времени отстойники ежедневно трижды мыли с уксусом, а вещи и гамаки новобранцев стирали 1 раз в 48 часов. Потом рекрутам выдавали свежее белье. Одежду получивших увольнительную матросов для страховки сжигали.
Подобный карантин не только способствовал борьбе с инфекционными заболеваниями, но и прививал дисциплину у будущих моряков.
Конечно, чистота корабля и тела не могла одержать полную победу над эпидемиями. На выручку пришли новые изобретения и лечебном деле. Например, в 1825 г. популярной стала настойка хинина. Она была эффективна против лихорадки и малярии. В джунглях, где наблюдался разгул инфекции, врачи советовали оставаться на кораблях.
Зараженных помещали на карантин, мыли; их вещи обрабатывали уксусом, а затем кипятили. В 1825 г. руководство английского флота посоветовало судовым врачам всех моряков, которые по их мнению могут быть инфицированы, каждый день мыть в воде комнатной температуры, а их вещи и постельные принадлежности подвергать кипячению раз в 48 часов.
Сыграли свою роль и статистические сведения. Еще в 1750-е годы судовые врачи должны были вести журналы. К 20-м годам XIX в. доктора собрали внушительную статистику по болезням и способам борьбы с ними. В 1838 г. доктор У. Бернетт стал публиковать статистические сведения по возможным вариантам лечения каждого заболевания со своими комментариями.
В ту эпоху врачам, разумеется, было неизвестно о микроорганизмах, но они уже поняли, что носителями инфекций являются представители фауны. Таким образом, на судах не должно было находиться блох, мышей, крыс и проч.
Плоды усилий
Во время Крымской войны в британском ВМФ число погибших в боях оказалось соизмеримо с количеством жертв заболеваний. У сухопутных войск картина оказалась совершенно иной. В армию в ходе конфликта набрали 108 000 бойцов. В мир иной из них ушло 40,5 тыс. человек (37,5% личного состава). Причем в битвах пало 7 357 военнослужащих, а 33 000 солдат скончались от заболеваний и инфекций.
Дело в том, что сухопутные и морские войска Альбиона существовали отдельно друг от друга. Меры, предпринимаемые судовыми хирургами в борьбе с эпидемиями, их коллегам на суше оставались неизвестны.
